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嬰幼兒腹瀉與嘔吐
公布日期
2009-04-28 17:45:51
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嬰幼兒腹瀉與嘔吐  



【資料來源】衛生署健康達人125

 

醫生,我有問題:小嬰兒腹瀉,可以喝運動飲料補充水分嗎?

會有那些狀況?

定義:

腹瀉是指大便次數明顯增加,或是變得又稀又軟,顏色和往常不一樣。嘔吐則是經嘴巴吐出胃裡的東西。

臨床症狀:

腹瀉時大便次數增加,糊糊軟軟甚至水便,出現酸味或惡臭味,甚至導致紅臀;可能合併有鼻涕狀的黏液、血絲或膿狀物;也可能會發燒 、 嘔吐 、 腹脹、腹痛和食慾減低。嚴重時會有脫水甚至休克情形。

造成原因:

腹瀉與嘔吐的原因很多 , 最常見是病毒性腸胃炎和飲食不當 ( 如喝太多果汁、牛奶甚至於吃太多水果等)。

結果:

輕微的腹瀉、嘔吐大多一兩天就會改善,如果症狀持續嚴重,就應該迅速就醫。根據世界衛生組織的估計,每年約有三至五百萬名幼兒因腹瀉死亡,其中八成患者年齡小於一歲,死亡主要原因為水分、電解質不平衡及腸絨毛萎縮造成營養不良。

我該怎樣照護他?

1. 年紀較小的嬰兒可以改餵米湯或將配方奶粉稀釋,若腹瀉持續超過 5 到 7 
    天,考慮換用不含乳糖的奶粉(俗稱止瀉奶粉)。年紀較大的兒童,則給
    予清淡飲食(少油、少糖、少鹽),如白稀飯、白吐司搭配一些清淡菜餚
    。

2. 腹瀉比較嚴重時,可以暫停進食 4 小時,讓腸胃道休息,此時可餵食口服
    電解質液,以補充流失的水分及電解質。市售運動飲料糖分太高,並不適
    合餵食嬰幼兒;但可以稀釋後,讓較大兒童飲用。

3. 餵哺母乳的嬰幼兒應持續餵哺母乳,可以改善幼兒腹瀉情形。

4. 嘔吐後數小時內,不要吃固體食物或立刻餵奶,可以一點清水或口服電解
    質液補充流失的水分與電解質。若吐得太厲害無法從口進食,或是腹瀉太
    嚴重,一吃就腹瀉,則必須就醫使用靜脈點滴注射。

5. 讓幼兒在安靜的環境裡充分休息和睡眠,以增加抵抗力。

6. 注意口腔衛生,避免滋生細菌造成感染。

7. 維持臀部清潔乾燥,避免得到紅臀。

8. 觀察有沒有脫水的情形(譬如嗜睡、前囪門及眼球下陷、皮膚乾燥、體重減
    輕、心跳加速、肢端循環不足而呈斑駁狀、少尿甚至昏迷、抽搐等症狀),
    如果有上述症狀,要立即求治。

9. 如果是因傳染病引起,必須將幼兒及其排泄物、衣物、食器和別人隔離 ,
    避免接觸感染。

10.記錄大便的情形,包括顏色、次數和形狀,以供醫師參考。

要怎麼預防才好?

1. 食器、食材保持新鮮衛生。進食前後養成洗手習慣。

2. 注意氣候變化,做好保暖,避免受寒。

3. 少量多餐,飲食要均衡。

4. 注意餵奶、餵食的技巧,可以防止嘔吐。

什麼時候需要找醫師?

1. 如果經過以上的處置 , 腹瀉 、 嘔吐的情形依然持續,或已經出現脫水現
    象、高燒不退,糞便中有膿、血絲、黏液、產生酸臭味、嘔吐物中有血,
    或無法進食時,應該馬上求助醫師。

2. 當嘔吐合併頭痛、嗜睡或頸部僵硬症狀,應儘速就醫,以排除腦部感染的
    危險性。